La sleeve gastrectomie, également connue sous le nom de gastrectomie longitudinale (VSG), est l'une des chirurgies de perte de poids les plus couramment pratiquées dans le monde. Il s'agit d'une procédure bariatrique conçue pour aider les personnes souffrant d'obésité à atteindre une perte de poids significative en réduisant la taille de l'estomac. Ce guide offre un aperçu détaillé de la procédure de la sleeve gastrectomie, de ses avantages, de ses risques potentiels et de ses résultats à long terme.
Qu'est-ce que la sleeve gastrectomie?
La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer environ 75-80 % de l'estomac, ne laissant qu'une petite portion tubulaire ressemblant à une manche. Ce plus petit estomac limite la quantité de nourriture que vous pouvez consommer, ce qui réduit l'apport calorique et favorise la perte de poids. Contrairement au bypass gastrique, la sleeve gastrectomie n'implique pas de dérivation des intestins, ce qui en fait une procédure plus simple avec moins de complications potentielles.
Comment se déroule la sleeve gastrectomie?
Évaluation préopératoire:
Avant de subir une sleeve gastrectomie, les patients passent par une évaluation médicale complète pour déterminer s'ils sont aptes à la procédure. Cela inclut un examen physique, des analyses de sang et des examens d'imagerie. Les patients doivent également suivre un régime préopératoire pour réduire la taille du foie et rendre la chirurgie plus sûre.
La procédure chirurgicale:
La sleeve gastrectomie est généralement réalisée par voie laparoscopique, ce qui implique de petites incisions et l'utilisation d'une caméra (laparoscope) pour guider la chirurgie. Le chirurgien effectue plusieurs petites incisions dans l'abdomen et insère des instruments chirurgicaux pour retirer une grande partie de l'estomac. Le reste de l'estomac est agrafé pour créer un tube étroit ou une "manche". L'ensemble de la procédure dure généralement de 1 à 2 heures.
Récupération et hospitalisation:
Après l'opération, les patients passent généralement 1 à 2 jours à l'hôpital pour être surveillés et récupérer. Pendant ce temps, il est conseillé de commencer à marcher pour favoriser la circulation sanguine et réduire le risque de complications. Les patients commenceront par un régime liquide, transitionnant progressivement vers des aliments en purée, puis vers des aliments solides au fil de plusieurs semaines.
Avantages de la sleeve gastrectomie
Perte de poids significative:
La sleeve gastrectomie est très efficace pour la perte de poids à long terme. En moyenne, les patients perdent 60-70 % de leur excès de poids dans les 12-18 mois suivant la chirurgie. Cette perte de poids significative peut entraîner des améliorations dans les conditions liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2, l'hypertension et l'apnée du sommeil.
Amélioration des conditions de santé liées à l'obésité:
De nombreux patients constatent une amélioration marquée, voire une résolution complète des comorbidités liées à l'obésité après une sleeve gastrectomie. Cela inclut des conditions telles que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, le cholestérol élevé et les douleurs articulaires, ce qui améliore considérablement la qualité de vie du patient.
Procédure plus simple avec moins de complications:
Comparée à d'autres chirurgies bariatriques comme le bypass gastrique, la sleeve gastrectomie est une procédure moins complexe avec un temps opératoire plus court et un risque de complications réduit. Comme elle n'implique pas de dérivation des intestins, les patients sont moins susceptibles de souffrir de carences nutritionnelles.
Absence de corps étrangers:
Contrairement à l'anneau gastrique, la sleeve gastrectomie ne nécessite pas l'insertion d'objets étrangers dans le corps, ce qui réduit le risque de complications à long terme liées aux implants.
Risques et complications potentiels
Comme pour toute intervention chirurgicale, la sleeve gastrectomie comporte certains risques et complications potentielles. Ceux-ci peuvent inclure:
Risques chirurgicaux:
Comme toute chirurgie majeure, la sleeve gastrectomie comporte des risques tels que l'infection, les saignements et les réactions indésirables à l'anesthésie. Cependant, ces risques sont généralement faibles lorsque la procédure est réalisée par un chirurgien bariatrique expérimenté.
Fuite de la ligne d'agrafes:
L'une des complications les plus graves est la fuite de la ligne d'agrafes où l'estomac a été divisé. Cela peut entraîner une infection et nécessite une attention médicale immédiate.
Carences nutritionnelles:
Bien que le risque de carences nutritionnelles soit inférieur à celui d'autres procédures bariatriques, les patients peuvent tout de même souffrir de carences en vitamines et minéraux, en particulier s'ils ne suivent pas les directives diététiques et les recommandations en matière de suppléments.
Reflux gastro-œsophagien (RGO):
Certains patients peuvent développer ou voir s'aggraver un RGO (reflux acide) après une sleeve gastrectomie en raison des modifications de l'anatomie de l'estomac.
Résultats à long terme et changements de mode de vie
Perte de poids durable:
Les études à long terme montrent que les patients qui subissent une sleeve gastrectomie peuvent maintenir une perte de poids significative pendant de nombreuses années. Cependant, le succès à long terme dépend de l'engagement du patient envers une alimentation saine et une activité physique régulière.
Changements alimentaires:
Après la chirurgie, les patients doivent adopter une nouvelle façon de manger. Cela inclut de consommer des repas plus petits et plus fréquents et de se concentrer sur des aliments riches en nutriments pour assurer une nutrition adéquate. Il est également conseillé aux patients d'éviter les aliments riches en calories et en sucre, qui peuvent entraver la perte de poids et provoquer un "syndrome de dumping".
Suivi régulier:
Les patients doivent assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec leur prestataire de soins de santé pour surveiller leurs progrès, résoudre tout problème et ajuster les recommandations diététiques ou de mode de vie selon les besoins.
Soutien psychologique:
La chirurgie de perte de poids n'est pas seulement un voyage physique; elle implique également des changements psychologiques importants. Les patients peuvent bénéficier de conseils ou de groupes de soutien pour les aider à s'adapter à leur nouveau mode de vie et à maintenir leurs objectifs de perte de poids.
Conclusion
La sleeve gastrectomie est une option hautement efficace et relativement sûre pour les personnes souffrant d'obésité sévère. En réduisant la taille de l'estomac, cette procédure aide les patients à atteindre une perte de poids significative, entraînant des améliorations dans diverses conditions de santé liées à l'obésité et une meilleure qualité de vie globale.
Notre équipe
Notre équipe possède plus de 3 000 opérations d'expérience, et toutes les procédures sont réalisées dans le "NB Obesity and Diabetes Hospital", situé à Kadıköy/Istanbul, un établissement entièrement spécialisé et axé sur la chirurgie bariatrique. Les soins postopératoires sont assurés par des infirmières et du personnel hautement expérimentés en chirurgie de l'obésité. De plus, l'hôpital est équipé de médecins expérimentés, de personnel et d'équipements technologiques avancés capables de gérer et de traiter toute complication pouvant survenir.